Мурашко рассказал депутатам о кадровой ситуации в медицине
Министр здравоохранения Михаил Мурашко во время правительственного часа в Госдуме рассказал о кадровой ситуации в медицине.
Подготовка, обучение, привлечение, сохранение медицинских кадров один из самых сложных механизмов госполитики. В 2022 году увеличили объемы контрольных цифр приема, хочу отметить, что за время пандемии мы увеличили на 26 процентов прием на специалитет и на 95 процентов – субординатору для узких специалистов. Положительная динамика есть по участковым, онкологам, анестезиологам-реаниматологам и ряда других специальностей. Ситуация медленно изменяется в положительную сторону,
Глава Минздрава отметил, что 75 процентов абитуриентов поступают по целевым направлениям, по программам ординатуры этот показатель составляет практически 100 процентов. За счет госпрограмм поддержки, в частности, «Земский доктор» закрываются потребности в медперсонале в небольших районных центрах.
На село в 2022 году переехало больше 60 тысяч человек. Отдельно хочу поблагодарить Вячеслава Викторовича (Володина, Председатель Госдумы, прим. Ред.) за предложение создать рабочую группу по вопросам кадров в системе здравоохранения. Нам, безусловно, стоит обсуждать вопросы дополнительной настройки системы по привлечению и удержанию кадров,
Также он заявил о необходимости уделить внимание иностранным студентам. Сегодня, по словам Мурашко, в стране 75 тысяч иностранных студентов получают медицинское образование.
По нашим опросам 3,5 тысячи из них готовы связать свою жизнь и практику с Россией,
Также он рассказал о модернизации первичного звена. Мероприятия, по его словам, уже коснулись 10 тысяч объектов.
Положительные изменения стали доступны 50 миллионам граждан. До 2025 года число модернизированных объектов удвоится. Всего будет задействовано более 20 тысяч объектов – будет обновлена каждая третья медицинская организация первичного звена,
Он также отметил, что запрос, который формировался на этапе становления программы выше, поэтому в Минздраве рассматривается вопрос о продлении программы модернизации первичного звена. Мурашко рассказал и о лекарственном обеспечении россиян.
В ответ на новые экономические вызовы для эффективного лекарственного обеспечения граждан в 2022 году усовершенствован механизм регистрации и оборота медицинской продукции. Ускорили и упростили процедуры закупок, установлены предельные сроки поставок. Продолжалась реализация механизма централизованных закупок,
По его словам, данным меры позволили снизить стоимость лекарств примерно на пять процентов.
Позиция профильных комитетов
Глава Комитета Госдумы по контролю, депутат фракции «Единая Россия» Олег Морозов предложил активизировать деятельность рабочей группы, созданной в ГД, по вопросам кадрового обеспечения системы здравоохранения.
Центральная проблема – это достижение целевого уровня оплаты труда и кадрового обеспечения. Проблема кадрового обеспечения остается тревожной. Комитет предлагает включить замечания в постановление Госдумы, а также активизировать деятельность рабочей группы по вопросам кадрового обеспечения системы здравоохранения,
Во время выступления парламентарий обратил внимание, что ряд плановых показателей госпрограммы в течение 2022 года были существенно скорректированы.
Некоторые исходные плановые цифры выглядят заниженными, отсюда перевыполнение плана по отдельным показателям на 170 процентов. Согласитесь, есть что уточнить. Даже при такой, мягко скажем, гибкой системе планирования, отмечается отставание по ряду структурных элементов госпрограммы. Это быстровозводимые модульные конструкции медобъектов – почти двукратное отставание. Беспокоит рост младенческой смертности в 33 регионах, хотя общая тенденция по стране позитивная. Беспокоит лекарственное обеспечение граждан и замещение импортных препаратов,
Также Морозов отметил, что Счетная палата России и Росстат фиксируют рост просроченной кредиторской задолженности региональных медорганизаций, рост объема платных услуг населению – на 57 процентов за отчетный период или в 1,5 раза за пятилетку. Есть проблемы, связанные с нарушением сроков ожидания плановой первичной медпомощи, сокращением коечного фонда.
Как законодатели мы в этом зале обеспечили многое для системы здравоохранения. Мы только в 2022 году приняли более 20 законов. В этом году их будет более 30. Мы всегда вместе с Минздравом работаем и помогаем им решать их задачи,
Парламентарий согласился, что существует проблема кадрового обеспечения системы здравоохранения, особенно на сельских территориях.
Помимо этого Бадма Башанкаев обратил внимание на вопрос контроля за проведением диспансеризации населения. По его словам, важно, чтобы она не носила формального характера как со стороны врачей, так и со стороны пациентов.
Каждый на своей территории, в своем регионе может усилить парламентский контроль за проведением диспансеризаций,
Позиция фракций
Зампред Комитета Госдумы по охране здоровья, депутат фракции КПРФ Алексей Куринный заявил, что в прошлом году на систему здравоохранения было потрачено 3,8 процента ВВП. По его словам, расходы нужно увеличивать.
От недостатка финансирования возникают и все остальные вопросы: кредиторская задолженность, кадровая проблема, недостаток средств на льготное лекарственное обеспечение. Соответственно происходит рост собственных затрат граждан на медпомощь. По итогам последних трех лет он составил 30 процентов. Граждане тратят на медпомощь 2,5 триллиона рублей, это 50 процентов от расходов государства,
Ситуацию с кадрами Куринный назвал острой.
Не выполнены плановые показатели по укомплектованности ФАПов, амбулаторного и первичного звена. Если говорить о врачах-специалистах на 10 тысяч населения, то показатель составил 15,3 в 2022 году, в 2021 он был 15,8. Падает обеспеченность. Либо мы решаем кардинально вопрос с увеличением заработных плат, либо нам придется переходить к советской системе распределения кадров,
Также депутат указал на проблемы с обеспечением населения льготными лекарствами. Недофинансирование, по его словам, составляет 50 процентов.
Зампред Комитета Госдумы по охране здоровья, первый замруководителя фракции ЛДПР Сергей Леонов отметил, что кадровый вопрос в области медицины стоит все острее и предложил ввести обязательное распределение студентов после вызов.
Мы в ЛДПР продолжаем настаивать на обязательном распределении выпускников вузов, которые обучались за государственный счет, предлагаем направлять их на пять лет в те лечебные учреждения, которые крайне нуждаются в кадровом обеспечении,
Помимо этого, Сергей Леонов предложил индексировать пенсии работающим врачам и педагогам, а также провести полную модернизацию регионального здравоохранения.
Мы в ЛДПР уже давно говорим о том, чтобы организовать Главное аптечное управление при Минздраве и закупать лекарственные препараты для всего практического здравоохранения и для льготников, а затем уже по вот этим низким ценам перераспределять в субъекты Российской Федерации,
По словам парламентария, это будет способствовать снижению цены, потому что эти препараты будут покупаться исключительно у заводов и поставляться далее без посредников, а также уменьшению коррупционной составляющей.
Первый зампред Комитета Госдумы по охране здоровья, депутат фракции «Справедливая Россия» Федот Тумусов предложил пересмотреть подходы к медицинскому обследованию граждан.
В настоящее время сложилась ситуация, когда пациенты по ОМС получают медицинское обследование через длительное время. Считаю, что подобная ситуация сложилась из-за того, что госучреждения работают только 8 часов в день, а остальные 16 часов дорогостоящее оборудование простаивает,
Тумусов поддержал Минздрав в вопросах цифровизации ФАПов.
Мы говорили о гибридной модели «оффлайн+онлайн», которая сделает любой ФАП, амбулаторию, здравпункт мини-поликлиникой. Для того, чтобы цифровые миниформаты реально начали работать в системе ОМС необходимо устранить регуляторные и административные барьеры,
Зампред Комитета ГД по развитию гражданского общества, вопросам общественных и религиозных объединений, депутат фракции «Новые люди» Олег Леонов считает важным работать в направлении профилактики, а не лечения. Парламентарий призвал повысить вознаграждение врачей за выявленные заболевания на ранних стадиях.
Нам нужна медицина профилактики, но пока наше здравоохранение, в том числе система обязательного медицинского страхования заточены на борьбу с последствиями. Разумнее и дешевле предупреждать болезни, а не лечить пациентов с осложнениями. Фракция «Новые люди» призывает повысить вознаграждение врачей за выявление заболеваний на ранних стадиях, чтобы люди лучше следили за здоровьем и регулярно проходили диспансеризацию,
Также парламентарий предлагает поощрять работодателей. По его мнению, тем, у кого сотрудники раз в год проходят полное медицинское обследование можно по итогам года возвращать 1% от взносов в Фонд обязательного медицинского страхования. Однако, как отмечает депутат, этого тоже недостаточно.
Есть значимое число людей, которые боятся и опасаются приходить к врачам и их сложно направить на диспансеризацию. Нужно стимулировать и самих людей. Предлагаю по итогам, например, трех лет, для тех, кто регулярно проходил диспансеризацию, делать расширенное покрытие по услугам ОМС на один год и продлевать, соответственно, с каждой диспансеризацией еще на один год, чтобы люди видели выгоду в прохождении диспансеризации. И это не расходы, это реальная экономия. Лечить людей на ранних стадиях дешевле, чем бороться с запущенными болезнями,
Минздраву удалось в прошлом году достичь высоких результатов, отметил член Комитета Госдумы по охране здоровья, депутат фракции «Единая Россия» Александр Румянцев.
Созданы и модернизировано более двух тысяч ФАПов, обновлен парк машин скорой помощи – почти 1000 машин и 1324 передвижных медицинских комплекса поступили в первичную систему здравоохранения. Более 97 процентов региональных, федеральных медорганизаций обеспечены доступом в интернет. Рецепты, выписки больничных листов, а также записи на прием к терапевту переведены в электронный вид. Законодательно решен вопрос с доставкой безрецептурных медикаментов, идет пилот по доставке рецептурных лекарств,
Парламентарий также отметил, что введен единый электронный сертификат на приобретение технических средств реабилитации, лекарственных препаратов, медизделий для людей с ограниченными возможностями здоровья. Также Румянцев заявил о необходимость повышать престиж врачебных специальностей.
Более 600 волонтеров-медиков оказывают помощь участникам СВО,
Это впервые, когда у нас своевременно министр направляет и доклад, и использует новые формы коммуникаций,
Речь, как отметил спикер ГД, шла как о достижениях, так и проблемах.
Мы прекрасно понимаем, что вопросы здравоохранения лежат в плоскости ответственности не только федерального министра, но и региональных министров здравоохранения. Это сложный вопрос управления процессом обеспечения качественной медицинской помощью, когда есть ответственные на региональном уровне, есть на федеральном уровне,